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민원서식(사무편람)

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제1형 당뇨병환자 지원사업 신청서

  • 사무구분
    보건소
  • 실/국/과
    건강증진과
    결재권자
  • 민원내용
    제1형 당뇨병환자 의료비지원 신청
    ●지원내용
    - 의료기기 3종(인슐린자동주입기, 연속혈당측정기, 연속혈당측정용 센서) 구입비 본인부담금 30% 중 20% 지원
  • 근거법규
    - 심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률 제3조(국가 등의 의무)
    - 인천광역시 만성질환 예방 및 관리에 관한 조례 제7조 7(지원사업)
  • 주관부서
    보건소 건강증진과 지역보건팀
    전결사항
  • 처리기간
    30일
  • 행정기관
    확인사항
  • 처리과정
    흐름도
    제1형 당뇨병환자 지원비 신청 → 신청 서류 및 구비서류 확인 → 지급
  • 민원인
    구비서류
    ● 신청서식
    - 의료비 지원신청서
    - 개인정보 제공 및 이용 동의서
    ● 구비서류
    - 당뇨병 관리기기 및 소모성 재료 처방전 (의료기관 발급)
    - 신분증 및 주민등록등본, 실거주 서명
    (주소 변경내역 포함)
    - 구매영수증 등 지출 증빙서류(원본)
    - 통장사본 (환자 명의)
    - 위임장[별지 제3호서식] ※ 대리인 신청
  • 관련부서명
  • 협의사항
  • 후속민원명
  • 절차
    시기
  • 처리부서
    조치사항
  • 수수료 및
    제반경비
  • 사전심사청구
    대상 사무 여부
  • 사전심사청구
    대상 사무 구비서류
  • 사전심사청구
    대상 사무 처리기간
  • 사전심사청구
    접수처
  • 관련후속
    이행사항
  • 미리보기링크
    https://www.icbp.go.kr/clinic/business/support.jsp

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  • 담당부서 : 하나로민원과
  • 담당팀 : 민원팀
  • 전화 : 032-509-6310

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