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건/강/칼/럼

-자연치아, 오래 사용할 수 있는 치과 치료법 -

2008-12-24  <>

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박창환 
부평구치과의사회
부회장


요즘 보철이나 임플란트가 많이 발달되어 잃어버린 자연치아를 되돌리는 방법들이 있지만, 부모님으로부터 물려받은 치아를 최대한 오랫동안 보존하여 사용하는 자연치 보존 수술방식들을 알아보자.

* 치근단 절제술
충치나 치주질환으로 인해 통증이 동반될 경우 예전에는 뽑는 경우가 많았지만, 이러한 통증이 치아신경조직에 생긴 염증 때문이라는 것을 알고 신경조직을 제거하는 신경치료가 일반화되었다.
치근단 절제술은 이러한 신경치료에도 불구하고 염증이나 통증이 남아 있는 경우, 염증조직이 모여 있는 뿌리 끝을 잘라내고 거꾸로 뿌리 끝을 신경치료 하여 더 많은 치아를 살려낼 수 있는 방법이다.

* 치아 재식술
안면부 외상으로 인하여 간혹 앞니가 뿌리까지 통째로 빠지는 경우가 있다. 이런 경우에는 당황하지 말고 빠진 치아를 찾아서 식염수나 우유 등에 담가 뿌리를 건조시키지 않고 빠른 시간 내에 치과로 가지고 오면 신경치료와 뿌리 표면을 정리하여 다시 원위치 시킨 후 3-4주 정도 고정해주면 앞니를 살릴 수 있다.
치아재식술은 고정시기가 지난 후 정기 검진을 통하여 치근흡수나 치근유착 등 합병증 유무를 검사하는 것이 좋다.
어금니처럼 뿌리가 여러 개이고 잇몸뼈 염증이 많이 진행된 경우, 수술이 용이하지 않으므로 조심스럽게 발치하여 뿌리 쪽 염증을 잘라내고 잇몸뼈에 있는 염증을 치료한 후 다시 심는 의도적 치아재식술을 시행할 수 있다.

* 사랑니 옮겨심기
치아 재식술의 하나인 사랑니 옮겨심기도 있다. 심한충치로 뽑아야 할 어금니가 있는 경우, 어금니를 발치한 자리에 사랑니를 재위치 시키고 일정기간 고정한 후에 크라운으로 보철을 해주는 경우다.
이외에도 자연치아를 보존하는 여러 수술방식이 있다. 환자나 치과의사 모두 다 자연치아를 살려서 최대한 오래 사용하려고 하는 마음에는 차이가 없다. 따라서 제한적이나마 상황이 좋지 않더라도 자연치를 살리려고 하는 치과의사들의 연구는 계속될 것이다. 만약 이러한 수술방식으로 실패를 한다고 하더라도 환자분들과 치과의사 사이에 친밀한 이해와 협조가 선행되어야 할 것이다.

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