방문건강관리사업
관내 기초생활수급자 및 저소득계층주민 중 거동이 불편하거나 건강문제를 가진 가족을 대상으로 지역담당 방문간호사가 직접 방문하여 투약지도, 건강상담, 건강생활실천교육, 복지서비스 연계 등 서비스를 제공합니다.
대상
건강관리서비스 이용 및 접근이 어려우면서, 건강관리가 필요한 지역사회 주민
- 연령 기준 : 65세 이상 노인
- 경제적기준 : 기초생활보장수급자, 차상위계층 등
- 사회적기준 : 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민 등
- 건강 특성 : 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등
※ 이미 질병 및 기능상태가 악화된 노인 장기요양등급 판정자(1~5등급) 제외
주요 관리질환
만성질환(고혈압,당뇨 등), 암, 관절염, 뇌졸중, 기타 질환 등
내용
- 건강문제 및 자원 파악을 위한 스크리닝
- 기본 건강관리(혈압·혈당·이상지질혈증 등) 및 질환관리를 위한 복약 및 증상관리, 교육·상담 등
- 생애주기별 건강문제관리, 건강행태개선 및 만성질환 관리와 합병증 예방을 위한 교육 및 상담 등
- 대상자의 요구도에 따른 지역사회 자원 연계 등
관리방법
- 방문건강관리사업 참여 동의 및 대상자 등록
- 건강위험요인 및 건강문제 등 종합적 판단에 의한 군 분류에 따른 주기적 관리
건강위험요인 및 건강문제 등 종합적 판단에 의한 군 분류를 나누어 작성한 표
구분 |
건강위험요인 |
건강문제 |
증상 |
증상조절 |
관리주기 |
집중관리군 |
○ |
○ |
○ |
Ⅹ |
8회 이상 / 3개월 이내 |
정기관리군 |
○ |
○ |
○ |
○ |
1회 이상 / 3개월 마다 |
자기역량지원군 |
○ |
○ |
Ⅹ |
- |
1회 / 6개월 마다 |
- 수시 및 재평가 시 자기건강관리가 가능하거나 미방문 기간이 총 2년 초과하는 경우 퇴록
문의
보건소 032-509-8248 / 청천보건지소 032-509-8961, 8966
재가암환자관리사업
재가암환자를 대상으로 지역사회에서 제공 가능한 보건의료서비스를 통합적, 지속적으로 제공하여 암환자의 삶의 질을 증대시키고 가족구성원의 환자보호 및 간호 부담을 감소시키고자 실시하는 사업입니다.
대상
건강관리가 필요한 재가암환자(치료중인 환자, 말기암환자, 완치자)
내용
- 욕창 예방을 위한 교육
- 배뇨 및 배변관리를 위한 위생용품 지원
- 저영양상태 해소를 위한 환자용 영양식이 지원
- 전문의료기관, 말기암환자 쉼터, 호스피스간호 등 의뢰·연계
- 기타 재가암환자관리를 위한 교육, 프로그램 등
문의
보건소 032-509-8593 / 청천보건지소 032-509-8961, 8966