지원 대상 및 지원범위

신청방법

• 오프라인 : 부평구보건소 건강증진과 지역보건팀으로 방문 신청
• 온라인 : 희귀질환 헬프라인(http://helpline.kdca.go.kr) ⇒ 지원사업 ⇒ 의료비지원 온라인 신청

  ※  기존엔 부양의무자가 없는 건강보험 가입자만 가능했으나 2021. 09. 08. 부터는 모든 희귀질환자 의료비지원 사업 대상자가 신청 가능

신청서식

• ① 희귀질환자 의료비 지원 신청서
• ② 환자가구 및 부양의무자 가구 소득·재산 신고서
• ③ 금융정보 등(금융ㆍ신용ㆍ보험정보) 제공 동의서
• ④ 희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 제공 동의서(환자용)
• ⑤ 소득재산정보 제공 동의서

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구비서류

• 환자가구 제출서류
  • ① 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부
    • ※ 신규 신청에 한하며 정기재조사시에는 산정특례 등록확인으로 갈음(※정기재조사 시 산정특례 등록질환과 희귀질환자 의료비지원사업 등록 질환이 다를 시에는 진단서를 추가 요청할 수 있음.)
    • ※ 의료비지원 대상 질환으로 확진 또는 최종 진단된 경우에 신청가능함. 임상적 추정이나 의증은 지원 신청할 수 없음(단, 최종진단이 불가한 질환은 의사소견서 상에 해당질환에 대한 확진 또는 최종진단이 불가능한 사유를 소명한 전문의의 소견서 반드시 첨부)
    • ※주상병인 경우에 한함(단, 부상병인 경우라도 대상자의 의료비지원 대상질환이 두 가지 이상이고, 부상병으로 명시된 질환으로 산정특례에 등록된 경우에는 제출 가능함)
  • ② 최근 3개월 이내에 발급된 가족관계증명서(상세) 1부 (환자 및 부양의무자 기준으로 각 1부씩 제출)
    • ※ 가족관계증명서로 부양의무자를 확인할 수 없는 경우에는 제적등본 제출할 수 있음
    • ※ 재혼가정의 경우 부양의무자 확인을 위하여 배우자의 가족관계증명서(상세)도 추가 제출하여야 함
  • ③ 임대차계약서(해당자에 한함, 확정날짜 날인 필)
  • ④ 신청자(환자)의 통장사본 1부
  • ⑤ 자동차보험계약서 1부(사회보장시스템에서 조회가 안 되는 경우에 한하여 제출)
  • ⑥ 장애정도 확인 서류(장애인 증명서, (구)장애등급 조회 결과 안내문, 장애정도 결정서 등) 사본 1부(해당자에 한하여 제출)
• 부양의무자가구 제출서류
  • ① 최근 3개월 이내에 발급된 가족관계증명서(상세) 1부(부양의무자를 기준으로 제출)
  • ② 임대차계약서(해당자에 한함, 확정날짜 날인 필)
  • ③ 자동차보험계약서 1부(사회보장시스템에서 조회가 안 되는 경우에 한하여 제출)
  • ‒ 부양의무자가구 중 소득·재산조사 면제자 : 별도로 소득·재산조사를 실시하지 않으며 아래의 제출서류만 제출
    • ① 기초연금 수급자 증명서 사본 1부(해당자에 한하여 제출)
    • ② 장애인 연금 수급자 증명서 사본 1부(해당자에 한하여 제출)
    • ③ 차상위 확인서 사본 1부(해당자에 한하여 제출)
    • ④ 한부모가족 증명서 1부(해당자에 한하여 제출)

의료비 지원 시점

• 구비서류를 첨부하여 희귀질환자 등록신청서를 제출한 날을 "지원신청일"로 간주
• "지원신청일"이 "지원개시일"임 (지원개시일 전에 사용된 의료비는 소급하여 지원하지 않음)

신청 및 지원 절차

1. 등록 신청

2. 소득 및 재산조사

3. 지원 결정 및 등록

4. 의료비 등 청구 및 지급
   (요양기관/국민건강공단)

문의

희귀질환 헬프라인 바로가기 (http://helpline.kdca.go.kr) / 지역보건팀 ☎ 032-509-8273

문의

• 건강증진팀 암환자의료비 지원 담당자 ☎ 032-509-8299

지원대상

• 신청일 기준 1년 이상 인천광역시에 주민등록상 주소를 두고 실제로 거주하는 사람
• 암 환자 의료비 지원 대상선정 기준(보건복지부「암환자에 대한 의료비 지원기준 등에 관한 고시」제2조)에 의거 보건소 암환자 의료비지원 대상자 중 성인 암환자
• 항암치료 중 탈모가 심하여 가발이 필요하다는 의사소견서를 제출한 사람
  ※ 상기 3가지 조건 모두가 충족해야 하며 2023년, 2024년 구입·신청자에 한함
  ※ 암환자 의료비지원사업 대상기준 참고

지원내용

• 가발구입비의 90%까지 지원하되, 70만 원 한도 내에서 지원
• 지원은 1회 한정

문의

• 건강증진팀 암환자 가발구입비 지원 담당자 ☎ 032-509-8299

지원대상

※ 소득기준없음

• 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아

  미숙아 : 임신 37주 미만, 체중 2,500g 미만

• 선천성이상아
  • 출생 후 2년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 2년 이내에 입원하여 수술한 경우

  반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원 (기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 제외)

  2회 이상 입·퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청

  임상적 추정은 수술 치료 후 최종 진단이 임상적 추정 진단과 동일할 경우 지원 가능

지원범위

• 진료비영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비 중 전액본인부담금 및 비급여
• 지원제외
  • 재입원(미숙아), 외래 및 재활치료, 이송비 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 선천성대사이상 텐덤메스 검사비용, 치료와 직접 관련없는 소모품, 예방접종비 등
  • 선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함), 설유착증(Q38.1) 및 구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형*
    *코성형은 기능상 문제로 인해 반드시 수술이 필요하다는 명확한 사유가 기재된 소견서가 첨부되어야 지원 가능(‘필요에 의해’ 등 불명확한 소견서는 지원 불가)
  • 간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비

지원금액

제출서류

• 부, 모 신분증
• 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
  - 퇴원전 의료비 신청 시, 퇴원전 중간진료비영수증 제출 (퇴원전 의료비 신청은 청구 금액이 지원 한도를 초과한 경우에만 가능)
• 지원금 입금계좌통장 사본 1부
• 미숙아 : 출생보고서 또는 출생증명서 1부
• 선천성이상아 : 진단서, 입·퇴원확인서 각 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  - 입·퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
• 주민등록 등본상 따로 분리되어 있을시 : 가족관계증명서

신청서(첨부파일) 바로가기

지원신청

• 신청방법 : 보건소 방문(3층 건강증진과 모자보건팀) 또는 온라인(e보건소 공공보건포털, 아이마중앱)
• 신청기간 : 최종퇴원일로부터 6개월이내

담당부서

건강증진과 모자보건팀 ☎ 032-509-8218

지원대상

소득기준없음

• 선별검사 : 신생아 선천성대사이상 외래 선별검사를 받은 영아
• 확진검사 및 환아지원 : 선천성대사이상 선별검사 결과 유소견 판정 후, 선천성대사이상 질환 관련 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 영아

검사비 지원

• 신생아 선천성대사이상 외래 선별검사비의 (일부)본인부담금 지원
  • 출생 후 28일 이내 또는 이후 실시한 건강보험이 적용된 선별검사는 지원 가능
  • 1회 지원이 원칙이나, 유소견 검사결과에 따라 재실시한 경우 1회 추가 지원 가능(최대 2회)
  • 검사비 외 항목은 지원 제외
• 선천성대사이상 선별검사 유소견 판정 후, 확진검사 받은 경우 확진검사비의 (일부)본인부담금 지원
  • 환아로 판정된 경우(7만원 한도) 검사비 항목만 지원

환아지원

• 확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 기타 질환으로 진단받아 특수식이 또는 의료비 지원이 필요한, 신청일 기준 19세 미만 환아
• 대상질환 및 지원내용

  대상질환 및 지원내용을 구분, 질환명, 지원내용으로 나누어 작성한 표

  구분	질환명	지원내용
  선천성대사이상질환	고전적 페닐케톤뇨증, 타이로신혈증, 단풍시럽뇨병, 메틸말론산혈증/프로피온산, 아이소발레린산혈증, 지방산대사장애, 호모시스틴뇨, 요소회로대사장애(아르지닌혈증, 시트룰린혈증 등), 글루타르산뇨, 고글라이신혈증, 갈락토스혈증, 고칼슘혈증	특수조제분유, 저단백햇반
  	선천성 갑상선기능저하증	의료비 (등록일 기준 연 25만원 한도 내)
  희귀 등 기타질환	크론병, 단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관확장증	특수조제분유

지원신청

담당부서

건강증진과 모자보건팀 ☎ 032-509-8218

지원대상

• 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부 ※ 소득기준없음

  [고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준]

  고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준을 구분, 질병코드(하위코드 포함), 지원기간(질병 관련 입원 치료 기간)으로 나누어 작성한 표

  질환명	질환코드 (하위코드 포함)	지원기간 (질병 관련 입원 치료 기간)
  조기진통	O60	임신주수 20주 이상, 37주 미만
  양막의 조기파열	O42
  분만관련 출혈	O67, O72	임신주수 20주 이상
  중증임신중독증	O11, O14, O15
  태반조기박리	O45
  전치태반	O44, O69.4
  절박 유산	O20.0
  양수과다증	O40
  양수과소증	O41.0
  분만전출혈	O46	전기간
  자궁경부무력증	O34.3
  고혈압	O10, O13, O16
  다태임신	O30, O31
  당뇨병	O24
  대사장애를 동반한 임신과다구토	O21.1
  신질환	N00-N23*
  심부전	I00-I52*
  자궁내 성장제한	O36.5
  자궁 및 자궁의 부속기 질환	O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

  • * 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함
  • ** 분만 결과, 자궁 내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
  • *** 지원제외자 : 외국 국적인 자 및 국외 이주자(단, 영주권 취득 및 결혼이주 여성 <체류자격: F5, F6> 은 지원 가능)

지원금액

• 지원한도 : 300만원
  * 지원 제외항목 : 병실입원료, 환자특식, 제증명료 등 고위험 임신질환과 관련없는 비급여 의료비
  ** 2개 이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일

지원신청

• 신청방법 : 보건소 방문(3층 건강증진과 모자보건팀) 또는 온라인(e보건소 공공보건포털, 아이마중앱)
• 신청기간 : 분만일로부터 6개월이내(신청기간 경과한 건은 보건소장이 인정하는 정당한 사유가 있을 시 심사 후 지원 가능

제출서류

• 의사진단서 1부 (질병명 및 질병코드, 진단연월일 기재 필수)
  ※ 치료 내용 및 향후 치료에 대한 소견 등의 항목에 발병일, 진단연월일 등이 기재되어 있어야 함
• 입퇴원확인서 1부(단, 진단서 상에 각각의 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우 생략 가능)
• 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
• 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
• (방문신청 시) 신분증(본인확인용)
• (등본상 출생확인 불가시) 출생증명서 1부
• (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
• (대리신청) 위임장 및 위임자 신분증 사본, 수임자 신분증(본인확인용) 각 1부

신청서(첨부파일) 바로가기

담당부서

건강증진과 모자보건팀 ☎ 032-509-8218

지원대상

HIV감염 확진을 받고 실명으로 등록된 내․외국인(외국인은 건강보험가입자로 감염인 번호가 부여된자만 해당됨)

진료비 청구 종류

• 감염인 선 납부 후환급 : 본인을 증명할 서류, 본인명의 통장, 영수증 원본
• 후불진료비 협조 병원 : 해당의료기관에 직접 지급

진료비 심사

지원범위 : HIV/AIDS 관련 질환으로 진료를 받은 경우, 총 진료비 중 보험급여분의 본인부담금을 지원함

• 조건1.산정특례 적용 청구 여부 확인(본인일부부담금10%)
• 조건2.감염내과 또는 관련 질환으로 인한 타과진료 시 확진일 이후의 의사 소견서 첨부
• 조건3.전액본인부담금이 발생한 경우 세부내역과 해당내역이 HIV/AIDS 관련한 처치로 인해 발생하였다 는 소견서 첨부

자세한 문의사항은 담당자(032-509-8233)에게 문의바랍니다.

치료비 지원대상 및 범위

1인당 연간 450만원 한도 내 지원

전액 본인 부담인 비급여 본인부담금은 지원 불가
단, 의료급여수급자와 차상위 본인 부담경감대상자는 비급여 본인부담금 지원 가능

권역정신응급의료센터 정신응급치료비 연간 최대 100만원(1인당 연간 450만원 한도 내 포함)

건강보험료 확인 시 노인장기요양보험료를 제외한 건강보험료만을 기준으로 적용

건강보험료 납부액은 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 확인 가능

신청절차 및 방법

• 신청장소 : 환자 주소지 관할 보건소(부평구 주부토로65 6층, 부평구치매안심센터)
• 신청기간 : 연중 수시접수(예산 조기소진 시 신청 및 지급 불가)
• 신 청 자 : 본인, 보호의무자, 정신의료기관 직원 및 정신건강복지센터 직원(환자 또는 보호의무자 동의 후 대리하여 신청서 작성 및 신청 가능)

구비서류

지급절차

1. 치료비 지원 신청
   (정신질환자
   또는 보호의무자)

2. 지원 신청서 접수
   (보건소)

3. 지원 결정 및 등록
   (보건소)

4. 치료비 지급
   (보건소)

문의

정신건강팀 ☎ 032)509-1333