제1형 당뇨병환자 지원사업 신청서
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- 사무구분
- 보건소
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- 실/국/과
- 건강증진과
- 결재권자
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- 민원내용
- 제1형 당뇨병환자 의료비지원 신청
●지원내용
- 의료기기 3종(인슐린자동주입기, 연속혈당측정기, 연속혈당측정용 센서) 구입비 본인부담금 30% 중 20% 지원
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- 근거법규
- - 심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률 제3조(국가 등의 의무)
- 인천광역시 만성질환 예방 및 관리에 관한 조례 제7조 7(지원사업)
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- 주관부서
- 보건소 건강증진과 지역보건팀
- 전결사항
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- 처리기간
- 30일
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- 행정기관
확인사항
- 행정기관
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- 처리과정
흐름도 - 제1형 당뇨병환자 지원비 신청 → 신청 서류 및 구비서류 확인 → 지급
- 처리과정
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- 민원인
구비서류 - ● 신청서식
- 의료비 지원신청서
- 개인정보 제공 및 이용 동의서
● 구비서류
- 당뇨병 관리기기 및 소모성 재료 처방전 (의료기관 발급)
- 신분증 및 주민등록등본, 실거주 서명
(주소 변경내역 포함)
- 구매영수증 등 지출 증빙서류(원본)
- 통장사본 (환자 명의)
- 위임장[별지 제3호서식] ※ 대리인 신청
- 민원인
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- 관련부서명
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- 협의사항
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- 후속민원명
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- 절차
- 시기
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- 처리부서
- 조치사항
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- 수수료 및
제반경비
- 수수료 및
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- 사전심사청구
대상 사무 여부
- 사전심사청구
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- 사전심사청구
대상 사무 구비서류
- 사전심사청구
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- 사전심사청구
대상 사무 처리기간
- 사전심사청구
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- 사전심사청구
접수처
- 사전심사청구
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- 관련후속
이행사항
- 관련후속
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- 미리보기링크
- https://www.icbp.go.kr/clinic/business/support.jsp
자료관리 담당자
- 담당부서 : 보건행정과
- 담당팀 : 보건행정팀
- 전화 : 032-509-8210